Kenali Penyebab, Gejala, Pengobatan dan Pencegahan Osteoporosis
Diabetes Mellitus: Kenali Jenis Obat Antidiabetes, Dosis, dan Cara Kerjanya
December 27, 2024Pesta Nama St. Arnoldus Janssen, Awal Rangkaian Perayaan 1 Abad RKZ Surabaya
January 21, 2025Table of Contents
Osteoporosis (tulang keropos) adalah kondisi ketika tulang menjadi rapuh dan mudah patah (fraktur) akibat penurunan massa dan kepadatan tulang. Penyakit ini sering disebut “silent disease” karena berkembang tanpa gejala hingga pasien mengalami patah tulang. Fraktur dapat terjadi secara tiba-tiba, bahkan ketika melakukan aktivitas ringan, seperti membungkuk, mengangkat, atau batuk. Oleh karena itu, penting untuk mengenali risiko osteoporosis sejak dini.1,2
Penyebab
Osteoporosis terjadi akibat ketidakseimbangan antara proses pembentukan sel tulang baru dan pembongkaran sel tulang lama.
Proses Perbaikan dan Pembaruan Tulang Manusia3
Kerangka tubuh manusia terus menjalani perbaikan dan pembaruan yang terdiri dari 2 tahap utama, yaitu:
- Resorpsi tulang (penguraian dan pembuangan). Selama proses ini, sel-sel pada permukaan tulang (osteoklas) akan melarutkan jaringan tulang dan melepaskannya ke dalam aliran darah, sehingga menghasilkan rongga-rongga kecil di tulang.
- Pembentukan tulang baru oleh sel osteoblas akan mengisi rongga-rongga yang terbentuk pada tahap resorpsi dengan jaringan tulang baru.
Pada tulang yang sehat, proses resorpsi dan pembentukan berjalan seimbang. Namun, seiring dengan pertambahan usia, proses tersebut dapat terganggu, sehingga pembuangan tulang lama lebih banyak dibandingkan pembentukan tulang baru. Akibatnya, tulang menjadi lebih lemah dan rentan terhadap fraktur.
Faktor Risiko1,4
Usia
Puncak kekuatan dan ketebalan tulang tercapai pada usia sekitar 20 tahun. Setelah usia 35 tahun, kepadatan tulang mulai menurun secara bertahap. Proses ini wajar terjadi pada semua orang. Namun, beberapa orang mengalami kehilangan massa tulang dan osteoporosis lebih cepat dari biasanya. Kelompok ini berisiko lebih tinggi mengalami fraktur.
Jenis kelamin
Wanita lebih berisiko mengalami osteoporosis karena perubahan hormon estrogen yang terjadi pada masa menopause. Hormon estrogen sangat penting bagi kesehatan tulang. Wanita yang mengalami menopause dini (sebelum usia 45 tahun), menjalani pengangkatan rahim sebelum usia 45 tahun, serta tidak menstruasi lebih dari 6 bulan akibat olahraga berlebihan atau diet yang terlalu ketat berisiko lebih besar untuk mengalami osteoporosis.
Selain itu, faktor lain yang dapat meningkatkan risiko osteoporosis, sebagai berikut:
- Riwayat keluarga mengalami osteoporosis
- Riwayat orang tua mengalami patah tulang panggul
- Ukuran tubuh kecil (BMI <19 kg/m2)
- Penggunaan steroid dosis tinggi jangka panjang (> 3 bulan)
- Penggunaan obat-obatan yang memengaruhi kadar hormon
- Mengalami gangguan makan, seperti anoreksia atau bulimia
- Kurang berolahraga
- Merokok
- Konsumsi alkohol berlebih
- Kekurangan asupan kalsium dan vitamin D
- Mengalami masalah kesehatan, seperti gangguan produksi hormon, malabsorpsi
Gejala
Osteoporosis seringkali tidak memiliki gejala hingga terjadi fraktur. Gejala dan tanda fraktur yang dapat dirasakan pasien, seperti:5,6
- Nyeri punggung atau area yang patah
- Perubahan bentuk tulang
- Perubahan postur seperti pembungkukan atau penurunan tinggi badan
Diagnosis
Osteoporosis dapat dideteksi melalui pemeriksaan kepadatan tulang atau Bone Mineral Density (BMD). Pemeriksaan ini direkomendasikan bagi wanita berusia di atas 65 tahun dan pria di atas 70 tahun, serta orang-orang dengan faktor risiko osteoporosis, osteopenia, atau penyakit tulang lainnya.
Hubungi Radiologi RKZ Surabaya untuk reservasi pemeriksaan BMD melalui nomor berikut: wa.me/+628113547868
Pengobatan
Tujuan pengobatan osteoporosis adalah memperkuat tulang dan mengurangi kemungkinan fraktur. Hal ini dilakukan dengan memperlambat resorpsi menggunakan obat antiresorptif atau meningkatkan pembentukan tulang dengan menggunakan obat anabolik.3,7
Obat Antiresorptif
Bisphosphonates
Contoh: Alendronate (oral), Ibandronate (oral, injeksi), Risedronate (oral), Zoledronic acid (injeksi).
RANK Ligand inhibitor
Contoh: Denosumab (injeksi).*
Estrogen (Terapi Hormon)
Contoh: Estrogen (oral, patch transdermal).
Calcitonin analogs
Contoh: Calcitonin-Salmon (injeksi dan semprot hidung).
Selective Esterogen Receptor Modulators (SERMs)
Contoh: Raloxifene (oral).
Tissue Specific Estrogen Complex (TSEC)
Contoh: Conjugated estrogens/ Bazodoxifene (oral).*
Obat Anabolik
Sclerostin inhibitors
Contoh: Romosozumab-aqqg (injeksi).*
Parathyroid hormone (PTH) analogs
Contoh: Teriparatide (injeksi).*
Parathyroid hormone-related protein (PTHrp) Analog
Contoh: Abaloparatide (injeksi).*
Catatan: *Obat belum tersedia di Indonesia.
Obat-obatan osteoporosis tersedia dalam berbagai bentuk, mulai dari tablet harian hingga injeksi yang digunakan setahun sekali. Tidak ada obat yang terbaik untuk semua orang. Pemilihan obat dipengaruhi oleh berbagai faktor, termasuk riwayat kesehatan dan pilihan pasien. Diskusikan manfaat dan risiko pengobatan dengan tenaga kesehatan profesional kami.
Reservasi dokter: https://rkzsurabaya.com/dokter-spesialis-bedah-tulang-ortopedi/
Pencegahan
Hingga saat ini, tidak ada pengobatan yang dapat sepenuhnya menggantikan massa tulang yang telah hilang. Oleh karena itu, penting untuk memulai menjaga kesehatan tulang sejak dini.1
Konsumsi Makanan Tinggi Kalsium
Asupan Kalsium yang cukup diperlukan untuk menjaga kekuatan tulang. Pria dan wanita usia 19-50 tahun membutuhkan Kalsium setidaknya 1000 mg/hari dan meningkat menjadi 1200-1500 mg/hari setelah usia 50 tahun. Selain suplemen, sumber Kalsium juga dapat diperoleh dari berbagai makan, seperti:
- Produk susu: Yogurt dan keju
- Makanan olahan kedelai: Tahu, tempe, tofu
- Ikan sarden
- Sayuran hijau, seperti brokoli dan sawi
- Jus jeruk dan sereal yang telah diperkaya Kalsium
Suplementasi Vitamin D
Vitamin D berperan penting dalam meningkatkan penyerapan Kalsium yang mendukung kesehatan tulang. Kebutuhan harian Vitamin D pada pria dan wanita di bawah 50 tahun adalah 400-1000 IU/hari, sedangkan untuk usia 50 tahun ke atas meningkat menjadi 800-1000 IU/hari.8 Terpapar sinar matahari selama 5-15 menit/hari juga dapat membantu memenuhi kebutuhan Vitamin D. Waktu berjemur yang disarankan adalah sejak matahari terbit hingga jam 09.00 dan sore jam 15.00 sampai matahari terbenam.9
Kecukupan kadar Vitamin D dalam tubuh dapat diketahui melalui pemeriksaan darah. Anda dapat melakukan pemeriksaan kadar Vitamin D di Laboratorium RKZ Surabaya.
Berolahraga secara Teratur
Seperti halnya otot, tulang juga membutuhkan latihan agar tetap kuat. Latihan beban selama 30 menit, 3-4 kali seminggu perlu dicapai untuk membantu membangun sel tulang yang lebih banyak dan menjadikannya kuat.
Olahraga yang disarankan, antara lain jalan cepat, joging, mendaki, tenis atau olahraga raket lainnya, menari, dan aerobik. Meskipun berenang dan bersepeda tidak termasuk latihan beban, kedua olahraga ini tetap bermanfaat sebagai alternatif jika Anda memiliki kondisi kesehatan yang tidak memungkinkan untuk latihan beban.
Menerapkan Gaya Hidup Sehat
Hindari rokok dan batasi konsumsi alkohol yang dapat mengurangi penyerapan Kalsium dan memengaruhi keseimbangan hormon yang penting untuk kesehatan tulang.
Menjaga kesehatan tulang sejak dini adalah investasi jangka panjang untuk kualitas hidup yang lebih baik. Jangan ragu untuk berkonsultasi dengan tenaga medis jika Anda memiliki risiko atau gejala yang berkaitan dengan osteoporosis.
Reservasi Dokter: https://rkzsurabaya.com/dokter-spesialis-bedah-tulang-ortopedi/
Referensi:
1. American Academy of Orthopaedic Surgeons. Osteoporosis. (2019).
2. Food and Drug Administration. Osteoporosis. https://www.fda.gov/consumers/womens-health-topics/osteoporosis (2024).
3. Bone Health and Osteoporosis Foundation. Medicines for Prevention and Treatment. https://www.bonehealthandosteoporosis.org/patients/treatment/medicationadherence/ (2023).
4. National Health Service. Osteoporosis. https://www.nhs.uk/conditions/osteoporosis/treatment/ (2022).
5. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.01.07/MENKES/2171/2023 tentang Pedoman Nasional Pelayanan Kedokteran Tata Laksana Osteoporosis. (2023).
6. Mayo Clinic. Osteoporosis. Mayo Foundation for Medical Education and Research https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/osteoporosis/symptoms-causes/syc-20351968 (2024).
7. National Osteoporosis Foundation. Osteoporosis Medicines. (2019).
8. Hanley, D., Cranney, A., Jones, G. & Whiting, S. Vitamin D in adult health and disease: a review and guideline statement from Osteoporosis Canada (summary). Can. Med. Assoc. J. 182, 1315–1319 (2010).
9. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Cukup vitamin D dan sinar matahari agar mencapai kepadatan tulang yang optimal. https://p2ptm.kemkes.go.id/infographic-p2ptm/penyakit-gangguan-metabolik/cukup-vitamin-d-dan-sinar-matahari-agar-mencapai-kepadatan-tulang-yang-optimal (2018).
